Cách Lựa chọn Khẩu trang Phù hợp cho Các Mức Độ Bảo vệ Khác nhau?

Hiểu Về Các Loại Mặt Nạ Và Mức Độ Bảo Vệ Của Chúng

Tổng quan về các loại mặt nạ phổ biến: mặt nạ phẫu thuật, N95, KN95 và mặt nạ vải

Hiện nay về cơ bản có bốn loại chính của khẩu trang y tế trên thị trường, mỗi loại có mức độ bảo vệ khác nhau trước các tác nhân gây bệnh. Khẩu trang phẫu thuật có thiết kế ôm lỏng, chủ yếu dùng để ngăn các giọt lớn trong các thủ tục y tế. Sau đó là khẩu trang N95, cần được chứng nhận theo tiêu chuẩn NIOSH. Những loại này tạo ra lớp kín sát hơn quanh khuôn mặt và có thể lọc ít nhất 95 phần trăm các hạt trong không khí. Khẩu trang KN95 hoạt động tương tự nhưng tuân theo tiêu chuẩn Trung Quốc gọi là GB2626-2019. CDC đã thực hiện một số kiểm tra vào năm 2021 và phát hiện khoảng 60% chúng không đáp ứng yêu cầu lọc đúng tiêu chuẩn. Cuối cùng là khẩu trang vải, vốn thực sự không hiệu quả nhiều trong việc ngăn chặn các tác nhân. Các nghiên cứu của CDC năm 2023 cho thấy chúng chỉ giữ lại từ 26 đến 51% các hạt khí dung hô hấp nhỏ li ti đang lơ lửng.

So sánh hiệu suất lọc và mức độ bảo vệ của khẩu trang N95, N95 phẫu thuật và KN95

Ba chỉ số chính xác định hiệu suất của khẩu trang:

• Hiệu quả lọc : N95 và KN95 chặn ≥95% các hạt 0,3 micron; khẩu trang phẫu thuật lọc được 60–80%
• Khả năng chống chất lỏng : Khẩu trang phẫu thuật đạt tiêu chuẩn ASTM ngăn được vết bắn máu (Cấp độ 3 = 160 mmHg), khác với các khẩu trang phòng độc thông thường
• Độ kín mối hàn : N95 yêu cầu kiểm tra độ khít để tránh rò rỉ, trong khi nhiều khẩu trang KN95 sử dụng dây đeo tai làm giảm độ kín

A 2023 Tạp chí Kỹ nghệ Vệ sinh Nghề nghiệp và Môi trường nghiên cứu cho thấy N95 được đeo đúng cách giảm nguy cơ lây nhiễm 83% so với 56% đối với khẩu trang phẫu thuật trong môi trường lâm sàng.

Khẩu trang y tế giảm thiểu lây truyền virus đường hô hấp như thế nào

Khẩu trang tạo ra hai lớp rào cản thông qua cơ chế lọc đa lớp:

1. Lọc cơ học giữ lại các hạt virus trong các lớp vải polypropylene thổi nóng (melt-blown)
2. Hấp thụ tĩnh điện bắt giữ các aerosol dưới micron thông qua các sợi tích điện

Mô hình dịch tễ học cho thấy việc đeo khẩu trang trên diện rộng giúp giảm 62% nguy cơ lây truyền COVID-19 khi tỷ lệ tuân thủ vượt quá 70% (nghiên cứu lây truyền cộng đồng của CDC). Tác dụng bảo vệ này đến từ việc ngăn chặn cả việc thải ra các hạt mang mầm bệnh và hít phải các aerosol bị nhiễm khuẩn.

Tiêu chuẩn ASTM và Các mức độ hiệu suất khẩu trang y tế

Các cấp độ ASTM Level 1, Level 2 và Level 3 có ý nghĩa gì đối với khả năng chống thấm chất lỏng và mức độ bảo vệ

Hiệp hội Vật liệu và Thử nghiệm Hoa Kỳ (ASTM) đã phân loại khẩu trang y tế thành ba mức độ khác nhau tùy theo khả năng chống thấm chất lỏng và làm lớp chắn. Khẩu trang đạt mức 1 có thể chịu được áp lực chất lỏng lên tới khoảng 80 mmHg, phù hợp với các tình huống có nguy cơ thấp, chẳng hạn như khám bệnh nhân cơ bản. Trên thang điểm cao hơn, mức 2 cung cấp khả năng bảo vệ tốt hơn khỏi các tia bắn và phun, chịu được áp lực khoảng 120 mmHg. Những khẩu trang này thường được sử dụng trong các thủ thuật đòi hỏi độ chính xác cao hơn, như khâu vết thương sau phẫu thuật. Ở mức cao nhất, khẩu trang mức 3 chịu được áp lực lên tới 160 mmHg, điều này rất quan trọng khi thực hiện các ca phẫu thuật có nguy cơ bắn ra nhiều dịch cơ thể, đặc biệt trong các phòng khám chỉnh hình hoặc nha khoa. Dù ở mức nào, bất kỳ khẩu trang nào đạt tiêu chuẩn ASTM F2100 cũng cần lọc ít nhất 95% vi khuẩn, đảm bảo sự bảo vệ đầy đủ cho nhân viên y tế.

Các Chỉ Số Hiệu Suất Chính: BFE, PFE và Chênh Lệch Áp Suất (Khả Năng Thoát Hơi)

Ba chỉ số xác định hiệu quả của khẩu trang:

• Hiệu Quả Lọc Vi Khuẩn (BFE) : Đo lường mức độ bảo vệ trước các tác nhân gây bệnh trong không khí (>95% ở các khẩu trang đạt chứng nhận ASTM)
• Hiệu Quả Lọc Các Hạt (PFE) : Kiểm tra khả năng loại bỏ các hạt nhỏ hơn một micron (≥98% đối với các khẩu trang tương đương N95)
• Áp suất chênh lệch : Đo lường khả năng thoát hơi, với giá trị thấp hơn (<5,0 mm H₂O/cm²) cho thấy luồng khí đi qua dễ dàng hơn

Các khẩu trang đạt tiêu chuẩn hiệu suất tại nơi làm việc theo ASTM F3502-21 có khả năng lọc ≥80% với lượng rò rỉ khoảng 15%, mặc dù chúng không thể thay thế khẩu trang N95 trong môi trường y tế nguy cơ cao.

Tại Sao Khẩu Trang Đạt Chứng Nhận ASTM Lại Quan Trọng Trong Y Tế Và Các Môi Trường Có Nguy Cơ Cao

Việc đạt chứng nhận ASTM có nghĩa là khẩu trang đã trải qua các bài kiểm tra nghiêm ngặt về khả năng chống chất lỏng, lọc các hạt nhỏ và đảm bảo hô hấp thoải mái – những yếu tố rất quan trọng trong các môi trường như phòng mổ hoặc khu cấp cứu. Nghiên cứu gần đây từ năm 2023 cho thấy khi sử dụng khẩu trang ASTM cấp độ 3 thay vì loại thông thường, mức độ nhiễm bẩn do bắn tung tóe trong nha khoa giảm khoảng 73%. Các bệnh viện và phòng khám đặc biệt phụ thuộc vào các tiêu chuẩn này vì chúng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong các thủ tục y tế tạo ra nhiều hạt lơ lửng trong không khí. Nếu không được bảo vệ đúng cách, virus có thể lây lan nhanh hơn nhiều — theo phát hiện của OSHA, thậm chí lên đến 12 lần. Vì vậy, phần lớn nhân viên y tế luôn ưu tiên sử dụng thiết bị đã được chứng nhận whenever possible.

Các phê duyệt quy định và cách xác minh khẩu trang chính hãng

Chấp thuận FDA so với Chứng nhận NIOSH: Hiểu rõ các tiêu chuẩn Hoa Kỳ đối với khẩu trang phẫu thuật và khẩu trang phòng độc

Khẩu trang phẫu thuật thuộc phạm vi quản lý của FDA với tư cách là thiết bị y tế loại II, cần được thông báo 510(k) trước khi đưa ra thị trường. Các quy định này chủ yếu tập trung vào khả năng chống thấm chất lỏng và hiệu quả lọc vi khuẩn của khẩu trang. Trong khi đó, các máy hô hấp N95 được chứng nhận bởi NIOSH phải tuân thủ các yêu cầu nghiêm ngặt hơn nhiều. Chúng phải trải qua các bài kiểm tra theo tiêu chuẩn STP-PTF1, trong đó phải chặn ít nhất 95% các hạt nhỏ và đồng thời vượt qua các bài kiểm tra độ khít nghiêm ngặt để đảm bảo khẩu trang dính kín vào khuôn mặt. Các cuộc kiểm tra gần đây của NIOSH vào năm 2023 đã phát hiện một điều đáng lo ngại: gần một trên năm thiết bị hô hấp được bán trực tuyến không đáp ứng các tiêu chuẩn cơ bản về độ giảm áp suất. Điều này cho thấy tại sao người tiêu dùng nên luôn kiểm tra kỹ xem nhà sản xuất có nằm trong Danh sách Thiết bị Được Chứng nhận của NIOSH hay chưa trước khi mua.

Tương đương toàn cầu: KN95 (Trung Quốc), FFP2 (EU), và KF94 (Hàn Quốc)

Các tiêu chuẩn quốc tế chính bao gồm:

Liên đoàn An toàn Châu Âu đã báo cáo năm 2023 rằng 32% các khẩu trang không phải FFP2 được quảng cáo là "bảo vệ cao" đã không đạt bài kiểm tra chống bắn tung tóe.

Cách Nhận Biết Khẩu Trang N95 và KN95 Giả: Các Dấu Hiệu Cảnh Báo và Công Cụ Xác Minh

Ba bước xác minh để bảo vệ người mua:

1. Kiểm tra nhãn chứng nhận — Các khẩu trang N95 hợp lệ hiển thị số phê duyệt TC (ví dụ: TC-84A-XXXX)
2. Xác minh các tuyên bố trên bao bì — Khẩu trang KN95 chính hãng tham chiếu tiêu chuẩn GB2626, chứ không phải các phê duyệt FDA hay NIOSH
3. Sử dụng các công cụ của chính phủ — Đối chiếu sản phẩm thông qua cổng phát hiện khẩu trang giả của CDC

Một nghiên cứu năm 2024 trên tạp chí JAMA cho thấy khẩu trang giả có hiệu suất lọc hạt (PFE) thấp hơn 62% so với sản phẩm chính hãng, làm nổi bật khoảng cách nghiêm trọng trong bảo vệ đường hô hấp.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của khẩu trang

Tầm quan trọng của việc đeo vừa vặn, kín khít và sử dụng đúng cách để đạt được sự bảo vệ tối ưu

Khi một chiếc khẩu trang không tạo được lớp kín tốt trên khuôn mặt, nó sẽ cho phép luồng không khí chưa qua lọc lọt vào, điều này có thể khiến ngay cả những khẩu trang chất lượng cao như khẩu trang N95 cũng giảm hiệu quả gần một nửa nếu không được đeo đúng cách, theo các phát hiện của NIOSH năm 2021. Các nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 4 trong số 10 nhân viên y tế thực sự không vượt qua bài kiểm tra độ khít lần đầu tiên vì khẩu trang của họ không phù hợp với kích cỡ khuôn mặt. Đó là lý do tại sao phần dây kẹp mũi nhỏ lại rất quan trọng, cùng với việc che phủ hoàn toàn toàn bộ khu vực khuôn mặt. Nếu có bất kỳ khe hở nào rộng hơn khoảng 2 milimét (tương đương độ dày của ruột bút chì thông thường), những khe hở này sẽ cho lượng hạt virus xâm nhập nhiều hơn gần hai phần ba so với khẩu trang vừa khít đúng cách trên da.

Yêu cầu kiểm tra độ khít đối với khẩu trang N95 trong môi trường lao động

Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp yêu cầu nhân viên y tế đeo khẩu trang N95 phải trải qua kiểm tra độ khít mỗi năm một lần. Bài kiểm tra này đánh giá hiệu quả lọc các hạt của khẩu trang bằng cách xem xét các phép đo đếm cụ thể. Nghiên cứu gần đây từ một bệnh viện năm 2023 đã cho thấy một điều khá thú vị. Những nhân viên thường xuyên thực hiện kiểm tra độ khít đã ghi nhận ít hơn 38 phần trăm số ca mắc COVID-19 so với những người hoàn toàn không được kiểm tra. Quy trình kiểm tra bao gồm việc kiểm tra độ kín của khẩu trang trong khi thực hiện các chuyển động khuôn mặt khác nhau như nói chuyện bình thường và quay đầu sang hai bên. Những chuyển động này mô phỏng các hoạt động mà mọi người thường làm trong suốt ngày làm việc, nhằm đảm bảo khẩu trang luôn được bịt kín đúng cách ngay cả khi di chuyển hoặc nói chuyện với bệnh nhân.

Cân bằng giữa hiệu quả lọc, khả năng thở dễ dàng và sự thoải mái trong thiết kế khẩu trang

Theo hướng dẫn ASTM F3502-2021, khẩu trang y tế cần duy trì độ cản dưới 5 mm H2O trên mỗi centimet vuông trong khi vẫn giữ lại ít nhất 95% các hạt nhỏ cỡ 0,1 micron. Điều này giúp lý giải những sự đánh đổi mà chúng ta thấy trong thực tế. Các khẩu trang phòng độc công nghiệp loại N95 đạt hiệu suất lọc khoảng 99%, điều này rất tốt cho việc bảo vệ, nhưng nhiều công nhân cảm thấy khó chịu khi phải đeo suốt cả ngày trong ca làm việc 8 giờ. Ngược lại, khẩu trang phẫu thuật cấp độ 3 tập trung nhiều hơn vào việc làm cho việc thở dễ dàng hơn, thường có độ cản khoảng 2,5 mm H2O, và có thể lọc được khoảng 98% vi khuẩn. Sự khác biệt nằm ở mục đích chính mà mỗi loại khẩu trang được thiết kế.

Râu ria, kính mắt và cách sử dụng không đúng ảnh hưởng thế nào đến hiệu quả của khẩu trang

CDC đã đưa ra một số hướng dẫn về râu tóc vào năm 2022, cho biết một số kiểu râu như râu nhỏ dưới môi có thể vẫn dùng được với khẩu trang N95, nhưng những người để râu rậm thường cần thiết bị bảo vệ mạnh hơn như các loại máy hô hấp cung cấp không khí dạng điện. Thực sự khá thú vị. Sau đó, một nghiên cứu năm 2023 đã theo dõi thói quen chạm tay lên mặt ở những người đeo khẩu trang. Hóa ra, người ta chạm tay lên mặt khoảng 23 lần mỗi giờ khi đang đeo khẩu trang. Đây hoàn toàn không phải là tin tốt, vì điều này làm tăng khả năng bị nhiễm khuẩn lên gấp năm lần so với việc tuân thủ đúng quy trình đeo và tháo thiết bị bảo hộ một cách đúng đắn.

Lựa chọn khẩu trang phù hợp theo mức độ rủi ro và môi trường

Phối hợp loại khẩu trang với nguy cơ phơi nhiễm: Hạt phát tán trong không khí, bắn tung tóe và lây truyền trong cộng đồng

Khi chọn mặt nạ, về cơ bản có ba điều chính cần chú ý: những hạt nhỏ trong không khí mà chúng ta nhận được trong các phương pháp điều trị y tế, những vết phun từ chất lỏng cơ thể thường xảy ra trong phòng nha khoa hoặc phòng thí nghiệm, và chỉ là virus phổ biến trong không gian công cộng. Máy thở N95 đã vượt qua các thử nghiệm NIOSH vẫn được coi là hàng đầu khi nói đến việc ngăn chặn các hạt trong không khí, bắt ít nhất 95% những gì đang nổi xung quanh theo báo cáo của CDC từ năm ngoái. Trong khi đó, những mặt nạ phẫu thuật được đánh giá ở ASTM Level 3 làm việc tốt hơn nhiều để giữ cho vết phun ra khỏi. Hầu hết mọi người không cần N95 cho các hoạt động hàng ngày. Ở những nơi mà mọi người có xu hướng tụ tập như trên xe buýt hoặc tàu điện ngầm, mặt nạ KN95 hoặc mặt nạ phẫu thuật thông thường phù hợp thường hoạt động tốt. Chúng lọc khoảng 94% vi khuẩn và virus mà không làm cho việc thở quá khó khăn, vì vậy hầu hết mọi người thấy chúng đủ thoải mái để mặc thường xuyên.

Khẩu trang được khuyến nghị cho nhân viên y tế, môi trường công nghiệp và sử dụng cá nhân

• Chăm sóc sức khỏe : Khẩu trang NIOSH N95 hoặc khẩu trang phẫu thuật N95 cho các thủ thuật tạo khí dung; khẩu trang ASTM cấp độ 2/3 cho việc khám bệnh nhân
• Công nghiệp : Khẩu trang phòng độc có van thở ra (NIOSH N95 hoặc FFP2) cho tiếp xúc kéo dài với bụi/khí độc
• Sử dụng Cá nhân : Khẩu trang KN95/KF94 không van (≥94% hiệu quả lọc hạt PFE) khi đi làm việc lặt vặt; khẩu trang phẫu thuật đạt chuẩn ASTM cho tiếp xúc trong nhà ngắn hạn

Thực hành tốt nhất để lựa chọn khẩu trang bảo vệ cao trong các tình huống đại dịch hoặc bùng phát dịch

Khi các vi-rút đang lây lan rộng trong cộng đồng, việc dành những khẩu trang phòng độc NIOSH được kiểm tra độ khít phù hợp như N95 và FFP2 cho những người thực sự cần nhất là hợp lý – nhân viên tuyến đầu và những người có nguy cơ cao hơn. Khẩu trang nên có phần điều chỉnh sống mũi và ôm sát mà không có khe hở xung quanh mép. Một bài nghiên cứu gần đây năm 2023 thực tế đã chỉ ra rằng khi khẩu trang không vừa khít, khả năng lọc các hạt trong không khí sẽ giảm khoảng 60% so với mức lẽ ra phải đạt được. Đối với người bình thường ở nhà, việc dự trữ 3 đến 5 chiếc khẩu trang cho mỗi người là khá hiệu quả. Nên luân phiên sử dụng chúng thường xuyên để không ai phải đeo một chiếc khẩu trang có dây đàn hồi cũ, giãn ra và không còn giữ được hình dạng nữa.

Ghi chú dữ liệu: Khẩu trang N95 vừa khít làm giảm 83% nguy cơ lây truyền COVID-19 so với khẩu trang vải (CDC, 2023).

Các câu hỏi thường gặp

Sự khác biệt giữa khẩu trang N95, KN95 và khẩu trang phẫu thuật là gì?

Khẩu trang N95 được chứng nhận bởi NIOSH và phải lọc được 95% các hạt trong không khí, khẩu trang KN95 tuân theo tiêu chuẩn Trung Quốc và có tỷ lệ lọc tương tự nhưng độ khít thấp hơn, trong khi khẩu trang phẫu thuật có hiệu quả lọc kém hơn và chủ yếu dùng để ngăn các giọt lớn.

Làm cách nào để xác minh khẩu trang của tôi có phải hàng thật hay không?

Kiểm tra các dấu hiệu chứng nhận NIOSH như số phê duyệt TC trên khẩu trang N95, đảm bảo khẩu trang KN95 tham chiếu tiêu chuẩn GB2626, và sử dụng các công cụ như cổng thông tin Phát hiện Khẩu trang Giả của CDC để xác minh tính xác thực.

Tại sao việc kiểm tra độ khít lại quan trọng đối với khẩu trang N95?

Việc kiểm tra độ khít đúng cách đảm bảo khẩu trang N95 kín tốt để ngăn rò rỉ không khí, từ đó cải thiện đáng kể hiệu quả lọc trong môi trường làm việc.

Khẩu trang vải có thể bảo vệ hiệu quả khỏi COVID-19 không?

Khẩu trang vải chỉ cung cấp mức độ bảo vệ hạn chế so với khẩu trang y tế, theo các nghiên cứu của CDC chỉ có thể bắt giữ được 26-51% các hạt lơ lửng trong đường hô hấp.

Tôi nên dùng loại khẩu trang nào khi ra ngoài làm việc cá nhân trong thời kỳ đại dịch?

Cân nhắc sử dụng khẩu trang KN95 hoặc KF94 không van với hiệu suất lọc hạt ≥94% để có được sự bảo vệ hiệu quả trong các môi trường công cộng.