Як обрати правильну маску для обличчя залежно від рівня захисту?

Розуміння типів масок для обличчя та їхніх рівнів захисту

Огляд поширених типів масок для обличчя: хірургічні, N95, KN95 та тканинні маски

На ринку сьогодні існує чотири основні типи медичних масок, кожен з яких забезпечує різний рівень захисту від патогенів. Хірургічні маски мають вільну форму, призначену переважно для блокування великих крапель під час медичних процедур. Потім йдуть респіратори N95, які мають бути сертифіковані за стандартами NIOSH. Вони щільніше прилягають до обличчя та можуть фільтрувати принаймні 95 відсотків повітряних частинок. Маски KN95 працюють подібним чином, але відповідають китайським стандартам GB2626-2019. У 2021 році Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) провели дослідження та виявили, що близько 60% таких масок не відповідали належним вимогам до фільтрації. І, нарешті, тканинні маски, які практично не забезпечують жодного ефективного захисту. Дослідження CDC 2023 року показали, що вони затримують лише від 26 до 51% мікродрібних респіраторних аерозолів.

Порівняння ефективності фільтрації та рівнів захисту масок N95, хірургічних N95 та KN95

Три ключові метрики визначають ефективність масок:

• Ефективність фільтрації : N95 та KN95 блокують ≥95% частинок розміром 0,3 мкм; хірургічні маски фільтрують 60–80%
• Опору до рідин : Хірургічні маски з рейтингом ASTM відштовхують бризки крові (рівень 3 = 160 мм рт. ст.), на відміну від звичайних респіраторів
• Щільність ущільнення : Для N95 потрібне тестування прилягання, щоб запобігти протіканню, тоді як багато KN95 використовують петлі для вух, що порушують герметичність

2023 Журнал гігієни праці та навколишнього середовища дослідження показало, що правильно підібрані N95 зменшували ризик інфекції на 83% у порівнянні з 56% для хірургічних масок у клінічних умовах.

Як маски зменшують поширення респіраторних вірусів

Маски створюють подвійний бар'єр завдяки багатошаровій фільтрації:

1. Механічна фільтрація захоплює вірусні частинки в прошарках з поліпропілену, отриманих методом розпилення розплаву
2. Електростатичне поглинання захоплює субмікронні аерозолі за допомогою заряджених волокон

Епідеміологічне моделювання показує, що масове використання масок зменшує поширення COVID-19 на 62%, якщо рівень дотримання перевищує 70% (дослідження CDC щодо поширення в громаді). Цей захист забезпечується шляхом блокування видиху інфікованих частинок та вдиху забруднених аерозолів.

Стандарти ASTM та рівні ефективності медичних масок

Що означають рівні ASTM 1, 2 та 3 щодо стійкості до рідин і захисту

Американське товариство випробувань і матеріалів (ASTM) класифікувало медичні маски на три різних рівні залежно від їхньої здатності чинити опір рідинам і виконувати бар'єрну функцію. Маски рівня 1 можуть витримувати тиск рідини до приблизно 80 мм рт. ст., що робить їх придатними для ситуацій із мінімальним ризиком, наприклад, під час простих оглядів пацієнтів. На наступному рівні маски 2-го рівня забезпечують кращий захист від бризок і розпилу, витримуючи тиск близько 120 мм рт. ст. Їх зазвичай використовують під час процедур, які вимагають більшої точності, наприклад, при закритті хірургічних рани. Найвищий рівень — маски 3-го рівня — витримують тиск до 160 мм рт. ст., що має особливе значення під час операцій, де існує великий ризик розбризкування біологічних рідин, зокрема в ортопедичних кабінетах або стоматологічних клініках. Незалежно від рівня, кожна маска, що відповідає стандарту ASTM F2100, повинна фільтрувати принаймні 95% бактерій, забезпечуючи належний захист медичного персоналу.

Ключові показники ефективності: BFE, PFE та різниця тиску (дихальність)

Ефективність масок визначається трьома показниками:

• Ефективність бактеріальної фільтрації (BFE) : Вимірює захист від повітряних патогенів (>95% у масках, що відповідають стандарту ASTM)
• Ефективність фільтрації частинок (PFE) : Перевіряє здатність блокувати частинки менше мікрона (≥98% для масок, еквівалентних N95)
• Диференційний тиск : Вимірює дихальність, при цьому нижчі значення (<5,0 мм H₂O/см²) вказують на легший потік повітря

Маски, які відповідають критеріям продуктивності ASTM F3502-21 для робочого місця, забезпечують фільтрацію ≥80% із приблизно 15% витоку, однак вони не замінюють маски N95 у медичних умовах із високим ризиком.

Чому важливі маски, що відповідають стандарту ASTM, у закладах охорони здоров’я та середовищах із високим рівнем експозиції

Отримання сертифікації ASTM означає, що маски пройшли суворі випробування на опір рідинам, фільтрацію частинок та комфортне дихання, що має велике значення для таких місць, як операційні або відділення невідкладної допомоги. Дослідження 2023 року показали, що при використанні масок ASTM рівня 3 замість звичайних забруднення від бризок зменшувалося приблизно на 73% у стоматологічних кабінетах. Лікарні та клініки значною мірою покладаються на ці стандарти, оскільки вони допомагають запобігти інфекціям під час процедур, що утворюють багато повітряних частинок. Без належного захисту віруси можуть поширюватися набагато швидше — згідно з даними OSHA, аж у 12 разів. Саме тому більшість медичного персоналу віддає перевагу сертифікованому обладнанню завжди, коли це можливо.

Регуляторні схвалення та як перевірити справжні маски

Схвалення FDA проти сертифікації NIOSH: розуміння стандартів США для хірургічних масок та респіраторів

Хірургічні маски підпадають під регулювання FDA як медичні вироби класу II, для яких потрібне затвердження за процедурою 510(k) перед виходом на ринок. Ці правила передусім стосуються здатності масок чинити опір рідинам та фільтрувати бактерії. Навпаки, респіратори N95, сертифіковані NIOSH, мають значно суворіші вимоги. Вони проходять випробування за методикою STP-PTF1, під час яких повинні затримувати щонайменше 95% дрібних частинок, а також проходити суворі тести на прилягання, щоб забезпечити герметичне прилягання до обличчя. Останні перевірки, проведені NIOSH у 2023 році, виявили тривожний факт: майже кожен п’ятий респіратор, проданий онлайн, не відповідав базовим стандартам спаду тиску. Це демонструє, чому споживачі завжди повинні переконуватися, чи включено виробника до офіційного Переліку сертифікованого обладнання NIOSH, перш ніж здійснювати покупку.

Міжнародні аналоги: KN95 (Китай), FFP2 (ЄС), KF94 (Південна Корея)

Основні міжнародні стандарти включають:

У 2023 році Європейська федерація з питань безпеки повідомила, що 32% масок, які не є FFP2, але позначені як «високий рівень захисту», не пройшли випробування на стійкість до бризок.

Як виявити підроблені маски N95 та KN95: тривожні ознаки та інструменти перевірки

Три кроки перевірки, що захищають покупців:

1. Перевірте позначення сертифікації — Справжні маски N95 мають номер схвалення TC (наприклад, TC-84A-XXXX)
2. Перевірте твердження на упаковці — Справжні маски KN95 посилаються на стандарти GB2626, а не на схвалення FDA чи NIOSH
3. Використовуйте офіційні інструменти влади — Перевіряйте продукти через портал CDC з виявлення підроблених респіраторів

Дослідження 2024 року, опубліковане в JAMA, показало, що ефективність підроблених масок за PFE на 62% нижча, ніж у справжніх аналогів, що підкреслює критичні прогалини в захисті дихальних шляхів.

Фактори, що впливають на ефективність масок для обличчя

Важливість правильного підбору, герметичності та ношіння для оптимального захисту

Коли маска не утворює щільного прилягання до обличчя, вона пропускає різноманітне незфільтроване повітря, що може знизити ефективність навіть найякісніших масок, таких як респіратори N95, майже вдвічі, якщо вони неправильно підібрані, згідно з дослідженням NIOSH 2021 року. Дослідження показують, що приблизно четверо з десяти медичних працівників не проходять тест на герметичність при першій спробі, оскільки їхні маски просто не підходять за розміром до їхніх облич. Саме тому так важливі маленькі металеві вставки на носі та повне закриття всієї поверхні обличчя. Якщо є зазори більше приблизно 2 міліметрів (уявіть звичайний грифель олівця), ці отвори пропускають майже на дві третини більше частинок вірусу порівняно з масками, які правильно прилягають до шкіри.

Вимоги до перевірки герметичності респіраторів N95 на робочих місцях

Адміністрація з питань безпеки праці та охорони здоров'я вимагає, щоб медичні працівники, які носять маски N95, проходили щорічне тестування на герметичність. Цей тест перевіряє, наскільки добре маска фільтрує частинки, шляхом аналізу певних показників кількості. Нещодавнє дослідження одного із шпиталів у 2023 році показало досить цікавий результат. Працівники, які регулярно проходили тестування на герметичність, захворювали на COVID-19 на 38 відсотків рідше, ніж ті, хто взагалі не проходив тестування. Сам процес тестування передбачає перевірку ущільнення маски під час виконання різних рухів обличчям, таких як нормальна мова та повороти голови в сторони. Ці рухи імітують типові дії людей протягом робочого дня, забезпечуючи правильне прилягання маски навіть тоді, коли людина рухається або розмовляє з пацієнтами.

Поєднання ефективності фільтрації, легкості дихання та комфорту в конструкції маски

Згідно з рекомендаціями ASTM F3502-2021, медичні маски повинні зберігати опір нижче 5 мм H2O на квадратний сантиметр, при цьому затримуючи принаймні 95% дрібних частинок розміром 0,1 мкм. Саме це пояснює компроміси, які ми спостерігаємо на практиці. Промислові респіратори класу N95 забезпечують фільтрацію близько 99%, що чудово для захисту, але багато працівників відчувають дискомфорт після тривалого ношіння протягом 8-годинної зміни. З іншого боку, хірургічні маски рівня 3 більше зосереджені на полегшенні дихання, зазвичай мають опір близько 2,5 мм H2O, і вони затримують приблизно 98% бактерій. Різниця полягає в основному призначенні кожної маски.

Як впливають на ефективність маски волосяний покрив обличчя, окуляри та неправильне використання

У 2022 році Центри з контролю та профілактики захворювань опублікували керівництво щодо волосяного покриву обличчя, де зазначили, що певні види борід, наприклад, невеликі підборідки, можуть бути сумісними з масками N95, але людям із повною бородою, як правило, потрібні ефективніші засоби захисту, такі як автономні очисні респіратори. Досить цікава інформація. Потім у 2023 році було проведено дослідження, у якому відстежували звички доторкання до обличчя людей, що носять маски. Виявилося, що люди торкаються обличчя приблизно 23 рази щогодини, коли мають маски. Це зовсім не добре, адже ймовірність зараження зростає майже в п’ять разів порівняно з тими, хто правильно дотримується процедур надягання та знімання засобів індивідуального захисту.

Вибір правильного захисного маски залежно від рівня ризику та умов

Відповідність типу маски рівню експозиції: аерозолі, бризки та поширення в громаді

При виборі масок для обличчя є три основні аспекти, на які варто звернути увагу: дрібні повітряні частинки, що утворюються під час медичних процедур, бризки біологічних рідин, які часто виникають у стоматологічних кабінетах чи лабораторіях, та загальне поширення вірусів у громадських місцях. Респіратори N95, які пройшли тестування за стандартами NIOSH, досі вважаються найефективнішими для захисту від повітряних частинок і затримують принаймні 95% завислих у повітрі частинок, про що свідчить звіт CDC минулого року. Тим часом хірургічні маски класу ASTM Level 3 набагато краще захищають від бризок. Проте більшості людей не потрібні повноцінні N95-респіратори для повсякденного використання. У місцях, де люди збираються великими групами, наприклад, у автобусах чи метро, маски KN95 або звичайні хірургічні маски, які добре прилягають, зазвичай цілком достатні. Вони фільтрують близько 94% бактерій і вірусів, не ускладнюючи при цьому дихання, тому більшість людей вважають їх досить зручними для повсякденного ношіння.

Рекомендовані маски для працівників охорони здоров'я, промислових умов та особистого використання

• Медична допомога : NIOSH N95 або хірургічні N95 для процедур, що генерують аерозолі; маски ASTM рівня 2/3 для огляду пацієнтів
• Промисловість : Респіратори з клапанами видиху (NIOSH N95 або FFP2) для тривалого впливу пилу/диму
• Особисте використання : Маски KN95/KF94 без клапанів (≥94% ефективності фільтрації частинок) для побутових справ; хірургічні маски, сертифіковані ASTM, для короткочасного перебування в приміщеннях

Найкращі практики вибору масок із високим рівнем захисту в умовах пандемії або спалаху захворювань

Коли віруси широко поширюються серед громад, доцільно залишити правильно підігнані респіратори NIOSH, такі як N95 та FFP2, для тих, хто найбільше в них потребує — працівників на передовій та осіб із підвищеним ризиком. Маски повинні мати регульовані носові вставки та щільно прилягати, без зазорів по краях. Нещодавня наукова стаття 2023 року показала, що при неправильній посадці маски затримують на 60% менше частинок із повітря, ніж мають. Для звичайних людей вдома достатньо мати 3–5 масок про запас на кожну особу. Регулярно їх змінюйте, щоб ніхто не мусив носити маску зі старими, витягнутими гумками, які більше не тримають форму.

Примітка щодо даних: добре підігнані N95 зменшують ризик передачі COVID-19 на 83% порівняно з тканинними масками (CDC, 2023).

Часто задані питання

У чому різниця між N95, KN95 та хірургічними масками?

Маски N95 мають сертифікацію NIOSH і повинні фільтрувати принаймні 95% повітряних частинок, маски KN95 відповідають китайським стандартам і мають подібну ефективність фільтрації, але менш щільно прилягають, тоді як хірургічні маски забезпечують нижчу ефективність фільтрації й призначені переважно для блокування більших крапель.

Як можна перевірити, чи моя маска справжня?

Перевірте наявність маркування сертифікації NIOSH, наприклад, номерів затвердження TC на масках N95, переконайтеся, що маски KN95 посилаються на стандарти GB2626, і скористайтеся інструментами, такими як портал CDC з виявлення підроблених респіраторів, щоб підтвердити автентичність.

Чому важливе тестування прилягання масок N95?

Правильне тестування прилягання забезпечує ефективне ущільнення масок N95, запобігаючи протіканню повітря та значно підвищуючи їхню ефективність фільтрації в умовах професійної діяльності.

Чи можуть тканинні маски ефективно захищати від COVID-19?

Тканинні маски забезпечують обмежену захист порівняно з медичними масками, затримуючи лише 26–51% респіраторних аерозолів, згідно з дослідженнями CDC.

Яку маску слід використовувати для особистих доручень під час пандемії?

Розгляньте можливість використання клапанних масок KN95 або KF94, які забезпечують ефективність фільтрації частинок ≥94% для ефективного захисту в громадських місцях.