Како да изберете соодветна маска за лице за различни нивоа на заштита?

Разбирање на типовите на маски за лице и нивното ниво на заштита

Преглед на најчестите типови маски за лице: хируршки, N95, KN95 и платнени маски

Денес на пазарот постојат четири главни типови на медицински маски за лице, секоја со различен степен на заштита од патогени. Хируршките маски имаат лабан дизајн, главно за блокирање на поголеми капки за време на медицинските процедури. Потоа доаѓаме до N95 респиратори кои треба да бидат сертифицирани со стандардите на NIOSH. Овие создаваат потежок запечаток околу лицето и можат да ги филтрираат најмалку 95 проценти од честичките во воздухот. KN95 маските работат слично, но ги следат кинеските стандарди наречени GB2626-2019. CDC направи некои тестови во 2021 и откри дека околу 60% од нив не ги исполнуваат соодветните барања за филтрирање. И на крајот, има маски од ткаенина, кои не се баш добри во зачувањето. Студиите од CDC во 2023 покажаа дека тие само фаќаат помеѓу 26 и 51% од тие мали респираторни аерозоли кои се движат наоколу.

Сравнување на ефикасноста на филтрирање и нивото на заштита на N95, хируршки N95 и KN95 маски

Три клучни метрички критериуми ја одредуваат перформансата на маските:

• Ефикасност на филтрирање : N95 и KN95 блокираат ≥95% од честички од 0,3 микрона; хируршките маски филтрираат 60–80%
• Отпорност на течности : Хируршките маски со оценка по ASTM отскокнуваат мажници крв (ниво 3 = 160 mmHg), за разлика од стандардните респиратори
• Целост на затворањето : На N95 маските им е потребен тест за прилагодување за да се спречи цурење, додека многу KN95 маски користат јазичиња за уши кои го намалуваат затворањето

A 2023 Журнал за професионална и животна средина хигиена истражувањето покажало дека правилно поставените N95 маски го намалиле ризикот од инфекција за 83% во споредба со 56% кај хируршките маски во клинички услови.

Како лицата маски ја намалуваат трансмисијата на респираторни вируси

Лицата маски создаваат двојни бариери преку филтрација во слоеви:

1. Механичко филтрирање фати вирусни честички во слоеви од поли-пропилен со испуштена мешавина
2. Електростатско апсорбирање фати субмикронски аерозоли преку наелектризирани влакна

Епидемиолошкото моделирање покажува дека масовното користење на маски ја намалува трансмисијата на КОВИД-19 за 62% кога придржувањето надминува 70% (истражување на CDC за пренос во заедницата). Оваа заштита произлегува од блокирање како на издишаните заразени честички, така и на вдишаните контаминирани аерозоли.

ASTM стандарди и нивоа на перформанси на медицински маски

Што значат ASTM ниво 1, ниво 2 и ниво 3 за отпорност кон течности и заштита

Американското општество за тестирање и материјали ги категоризираше медицинските маски на три различни нивоа, во зависност од тоа колку добро отпоруваат на течности и дејствуваат како бариера. Маските со класификација ниво 1 можат да издржат притисок на течност до околу 80 mmHg, што значи дека се погодни за ситуации со минимален ризик, како што се основните прегледи кај пациенти. На повисоко ниво, ниво 2 нуди подобро заштита против прскање и цуркање, издржувајќи притисок од околу 120 mmHg. Овие маски често се користат при процедури кои бараат поголема прецизност, како затворање на раните по операција. На највисокото ниво, маските од ниво 3 издржуваат притисок од 160 mmHg, што е особено важно при операции каде постои голема веројатност за интензивно прскање на телесни течности, особено во ортопедски услови или стоматолошки клиники. Без оглед на нивото, секоја маска која исполнува стандард ASTM F2100 мора да филтрира најмалку 95% од бактериите, осигурувајќи адекватна заштита за здравствените работници.

Клучни показатели за перформанси: BFE, PFE и диференцијален притисок (дисање)

Три метрики ја дефинираат ефикасноста на маската:

• Ефикасност на филтрирање на бактерии (BFE) : Мери заштита против воздушно носени патогени (>95% кај маски со ASTM сертификат)
• Ефикасност на филтрирање на честички (PFE) : Тестира исклучување на субмикронски честички (≥98% за маски еквивалентни на N95)
• Диференцијален притисок : Квантификува дисање, при што пониските вредности (<5,0 mm H₂O/cm²) укажуваат на полесен проток на воздух

Маските кои ги исполнуваат критериумите за перформанси во работната средина според ASTM F3502-21 постигнуваат ≥80% филтрирање со ≈15% цурење, иако не се замена за N95 маски во медицински средини со висок ризик.

Зошто маските со ASTM сертификат имаат значење во здравствената заштита и средини со високо изложување

Добивањето на ASTM сертификација значи дека маските поминале строги тестови за отпорност кон течности, филтрирање на честички и овозможување удобно дишење, што е многу важно за места како операциони сали или болнички оддели за спешна помош. Недавно истражување од 2023 година покажа дека употребата на маски од ASTM ниво 3 наместо обични маски резултирала со намалување за околу 73% на контаминацијата од прскање во стоматолошки услови. Болниците и клиниките силно зависат од овие стандарди бидејќи тие помогнуваат да се спречат инфекции во текот на процедури кои произведуваат голема количина воздушни честички. Без соодветна заштита, вирусите можат да се шират многу побрзо — дури до 12 пати повеќе, според откритијата на OSHA. Затоа, повеќето медицинско особје користи сертификувана опрема кога тоа е можно.

Регулаторни одобренија и како да проверите автентични маски

Одобрение од FDA спрема сертификација од NIOSH: Разбирање на американските стандарди за хируршки маски и респиратори

Хируршките маски подлежат на регулирање од страна на FDA како медицински уреди од класа II кои имаат потреба од 510(k) одобрение пред да се пласираат на пазарот. Овие регулации главно се фокусираат на тоа колку добро маските отпоруваат на течности и филтрираат бактерии. Од друга страна, N95 респираторите сертификувани од NIOSH имаат многу построги захтеви. Тие минуваат низ STP-PTF1 тестови каде мора да блокираат барем 95% од ситните честички и исто така мора да поминат строги тестови за прилегнување за да се осигури правилно затворање кон лицето. Неодамнешни проверки од страна на NIOSH во 2023 година откриле нешто загрижувачко: скоро секој петти респиратор продаден преку интернет не ги исполнувал основните стандарди за пад на притисок. Ова покажува зошто потрошувачите секогаш треба дополнително да проверат дали производителот е наведен на официјалниот список на NIOSH за сертификувана опрема пред да направат купување.

Глобални еквиваленти: KN95 (Кина), FFP2 (ЕУ), и KF94 (Јужна Кореја)

Клучни меѓународни стандарди вклучуваат:

Федерацијата за европска безбедност известила во 2023 година дека 32% од маските кои не се FFP2, но се пласирани како „висока заштита“, не поминале тестови за отпорност на прскање.

Како да препознаете фалшиви N95 и KN95 маски: сигурни знаци и алатки за проверка

Три чекори на проверка што ги заштитуваат купувачите:

1. Проверете ознаки за сертификација — Вистинските N95 маски имаат број за одобрение TC (на пример, TC-84A-XXXX)
2. Потврдете тврдењата на пакувањето — Автентичните KN95 маски се повикуваат на стандардот GB2626, а не на одобренија од FDA или NIOSH
3. Користете државни алатки — Проверете ги производите преку порталот на CDC за откривање фалшиви респиратори

Студија од 2024 година објавена во JAMA покажала дека фалшивите маски имаат 62% пониска ефикасност на PFE во споредба со автентичните, што укажува на критични празнини во заштитата на дишниот систем.

Фактори кои влијаат на ефективноста на личените маски

Значењето на правилно седење, затворање и носење за оптимална заштита

Кога маската не формира добар затвор на лицето, таа дозволува влез на разни видови непрофилтриран воздух, што може да ја намали ефективноста на маските од највисок квалитет како N95 респираторите за скоро половина, ако не се правилно прилагодени, според откритијата на NIOSH од 2021 година. Студии покажуваат дека приближно четири од десет здравствени работници всушност не поминуваат тест за прилегнување првпат, бидејќи нивните маски едноставно не се со точната големина за нивното лице. Затоа оние мали жичени делови на носот се толку важни, како и осигурувањето на целосно покривање на целиот дел од лицето. Ако има било какви отвори поголеми од околу 2 милиметри (размислете за стандарден графитен оловкен врв), овие отвори пуштаат скоро две третини повеќе честички на вирусот во споредба со маските кои правилно седат на кожата.

Задолжителни барања за тестирање на прилагодувањето на N95 респираторите во работна средина

Администрацијата за безбедност и здравје при работата бара од здравствените работници кои носат N95 маски да се подложат на тестирање на прилегнувањето секоја година. Овој тест проверува колку добро маската филтрира честички преку анализа на специфични мерки на броење. Недавно истражување од болница од 2023 година покажало нешто доста интересно всушност. Работниците кои имале редовни тестови за прилагодување имале 38 проценти помалку случаи на КОВИД-19 во споредба со оние кои воопшто немале тестирање. Самиот процес на тестирање вклучува проверка на затворањето на маската додека се изведуваат разни движења на лицето, како нормално зборување и вртење на главата од страна на страна. Овие движења ги имитираат она што луѓето типично го прават во текот на работниот ден, така што маската останува правилно затворена дури и кога некој се движи или зборува со пациенти.

Балансирање на ефикасноста на филтрирање, дишањето и удобноста во дизајнот на маските

Според упатствата ASTM F3502-2021, медициниските маски за лице мораат да ја одржат отпорноста под 5 mm H2O по квадратен центиметар, додека истовремено задржуваат барем 95% од тие ситни честички од 0,1 микрон. Тоа го објаснува компромисот што го гледаме во пракса. Респираторите од индустријски клас N95 достигнуваат околу 99% стапка на филтрирање, што е одлично за заштита, но многу работници сметаат дека се незгодни по цел ден носење во текот на осумчасовна смена. Од друга страна, хируршките маски од трето ниво имаат за цел да олеснат дишењето, типично покажувајќи отпорност од околу 2,5 mm H2O, и успеваат да филтрираат приближно 98% од бактериите. Разликата потекнува од тоа за што секоја маска првенствено е дизајнирана.

Како волченоста на лицето, наочалите и неточната употреба ја намалуваат ефикасноста на маската

CDC објави некои насоки за брадите уште во 2022 година, каде што вели дека одредени стилови како soul patches (мали пеги) сè уште можат да функционираат со N95 маски, но луѓето со целосни бради воопшто имаат потреба од нешто посилно, како на пример респиратори со напојување со воздух. Заправо доста интересни работи. Потоа имаше едно истражување од 2023 кое ја следело навиката на допирање до лицето кај носачите на маски. Испаѓа дека луѓето допираат до своето лице околу 23 пати во секој час додека носат маски. Тоа воопшто не е добра вест, бидејќи тоа го зголемува ризикот од контаминација пет пати повеќе во споредба со оние кои правилно ги ставаат и свикуваат својата заштитна опрема.

Избор на соодветна маска според нивото на ризик и средина

Соодветност на типот на маска со ризикот од изложеност: аерозоли, прскања и заедничко пренесување

При бирање личен маски, постојат три основни работи на кои треба да се внимава: ситните честички во воздухот што настануваат при медицински третмани, прскања од телесни течности кои често се јавуваат во дентални канцеларии или лаборатории и општото ширење на вируси на јавни места. Респираторите N95 кои ги поминале тестовите на NIOSH сè уште се сметаат за најкачки кога станува збор за спречување на овие честички во воздухот, задржувајќи најмалку 95% од она што лебди во воздухот, според извештајот на CDC од минатата година. Според тоа, хируршките маски со оценка ASTM ниво 3 многу подобро спречуваат прскање. Повеќето луѓе нема потреба од целосни N95 маски за секојдневни активности. На места каде што луѓето има тенденција да се собираат, како автобуси или возови, маските KN95 или обичните хируршки маски што добро седат обично функционираат сосема добро. Тие филтрираат околу 94% од бактериите и вирусите без да го затежат дишнењето, па повеќето луѓе ги сметаат за доволно удобни за редовна употреба.

Препорачани маски за здравствени работници, индустријски средини и лична употреба

• Здравствена заштита : NIOSH N95 или хируршки N95 за постапки со генерирање на аерозоли; ASTM ниво 2/3 маски за преглед на пациенти
• Индустрија : Респиратори со вентили за издишување (NIOSH N95 или FFP2) за долгорочно изложување на прашина/испарувања
• Лична употреба : Маски без вентил KN95/KF94 (≥94% PFE) за секојдневни задачи; хируршки маски со ASTM сертификат за кратко време во затворени простории

Најдобри практики за одбирање маски со висока заштита во пандемии или епидемии

Кога вирусите се шират широко низ заедниците, логично е правилно тестираните респиратори од НИОШ, како што се N95 и FFP2, да се задржат за оние кои најмногу имаат потреба од нив – работници на првиот фронт и лица со поголем ризик. Маските треба да имаат регулирачки делови за носот и добро да седат, без празнини околу рабовите. Недавна научна трудба од 2023 година всушност покажала дека кога маските не седат добро, филтрираат околу 60% помалку честички од воздухот отколку што би требало. За обичните луѓе дома, задржувањето на 3 до 5 маски по лице функционира прилично добро. Ротирајте ги редовно, за да не се случи некој да носи маска со стари, истегнати еластични ленти кои повеќе не можат да ја задржат формата.

Забелешка за податоците: Добро седнати N95 маски намалуваат ризикот од пренесување на КОВИД-19 за 83% во споредба со платнени маски (CDC, 2023).

Често поставувани прашања

Кои се разликите меѓу N95, KN95 и хируршки маски?

Маските N95 се сертификувани од страна на NIOSH и мораат да филтрираат 95% од воздушните честички, маските KN95 следат кинески стандарди и имаат слични стапки на филтрирање, но послабо прилегнување, додека хируршките маски нудат пониска ефикасност на филтрирање и првенствено служат за блокирање на поголеми капки.

Како можам да проверам дали мојата маска е автентична?

Проверете дали има ознаки за сертификација од NIOSH, како броеви на одобрение TC кај N95 маските, осигурајте се дека KN95 маските ги наведуваат стандардите GB2626 и користете алатки како што е порталот CDC Counterfeit Respirator Detection за да потврдите автентичноста.

Зошто е важен тестот за прилегнување кај маските N95?

Правилниот тест за прилегнување осигурува ефективно запечатување на маските N95 за спречување на протекување на воздух, значително подобрувајќи ја нивната ефикасност на филтрирање во работни услови.

Дали платнените маски ефикасно штитат од COVID-19?

Платнените маски нудат ограничена заштита во споредба со медицинските маски, фрлајќи само 26–51% од респираторните аерозоли според студии на CDC.

Која маска треба да користам за лични пораки во текот на пандемија?

Земете предвид употреба на маски без вентили KN95 или KF94 кои нудат ≥94% ефикасност на филтрирање на честички за ефективна заштита во јавни услови.