چرا روپوهای CPE برای محافظت پزشکی و آزمایشگاهی ضروری هستند

درک روپوهای CPE: ترکیب مواد و مزایای کلیدی

روپوی CPE چیست و چگونه ساخته می‌شود؟

لباس‌های CPE، که به عنوان پوشش‌های کلرید شده پلی‌اتیلن نیز شناخته می‌شوند، به عنوان تجهیزات حفاظتی یک‌بار مصرف ساخته شده از چندین لایه مواد پلیمری غیربافتی عمل می‌کنند. هنگامی که سازندگان این مواد را تحت فرآیند کلردار کردن قرار می‌دهند، در واقع مقاومت آنها را در برابر پارگی بیشتر از جایگزین‌های معمولی پلی‌اتیلن یا پلی‌پروپیلن افزایش می‌دهند. اکثر لباس‌های CPE از حدود دو تا سه لایه تشکیل شده‌اند که با استفاده از تکنیک‌های درزگیری حرارتی در دوخت‌ها به هم متصل می‌شوند. این روش در واقع نقاط ضعیفی را که در مواقع حساس ممکن است مایعات از آنجا نشت کنند، از بین می‌برد. نتیجه، یک سد بسیار قابل اعتمادتر برای کارگرانی است که در محیط‌های پزشکی یا صنعتی با مواد خطرناک سروکار دارند.

ویژگی‌های کلیدی ماده CPE در پوشش‌های محافظ

لباس‌های CPE محافظت عالی در برابر مایعات فراهم می‌کنند و حدود ۹۰ درصد از میکروب‌ها را در شرایط پاشش شدید که نیازمندی‌های سطح ۳ AAMI را برآورده می‌سازند، متوقف می‌کنند. ساختار این مواد دفاع طبیعی در برابر مواد شیمیایی رایج آزمایشگاهی مانند محلول‌های الکلی، پراکسید هیدروژن و اسیدهای مختلف موجود در مراکز تحقیقاتی ایجاد می‌کند. در مقایسه با گزینه‌های معمول پلی‌پروپیلنی، CPE حتی هنگام نگهداری در دمای انجماد تا منفی ۲۰ درجه سانتی‌گراد نیز انعطاف خود را حفظ می‌کند. این ویژگی باعث می‌شود این لباس‌ها به‌ویژه برای کار با محصولات دارویی حساسی که باید در طول مسیر تولید تا تحویل در شرایط مختلف آب‌وهوایی پایدار بمانند، مناسب باشند.

مقاومت برتر در برابر مایعات و مواد شیمیایی در محیط‌های پزشکی و آزمایشگاهی

چگونه لباس‌های CPE سدّ مقاوم در برابر مایعات ایجاد می‌کنند

دسته‌های CPE در واقع یک سد غیرقابل نفوذ در برابر انواع مایعات بدنی ایجاد می‌کنند، از جمله مایعات آب‌شویی جراحی که به مقدار زیاد استفاده می‌شوند، همچنین مواد شیمیایی مختلف آزمایشگاهی. این ماده در سطح مولکولی به‌قدری متراکم است که حتی در صورت تماس مداوم با مایعات، تا حدود چهار ساعت کامل از عبور مایعات جلوگیری می‌کند. این عملکرد با الزامات استاندارد AAMI PB70 سطح 3 مطابقت دارد. آزمایش‌های انجام‌شده در محیط‌های کنترل‌شده چیز خیره‌کننده‌ای را نشان دادند — طبق تحقیقات NIOSH در سال 2023، این دسته‌ها در برابر خون مصنوعی و محلول‌های نمکی به طور متوسط تا ۹۸ درصد مؤثر بوده‌اند. با این حال تعجبی ندارد که بیمارستان‌ها به‌طور مداوم این دسته‌ها را در قسمت‌هایی مثل اورژانس که همواره خطر تماس ناگهانی با مایعات وجود دارد، ذخیره کنند، نه گفته شود اتاق‌های زایمان که روزانه با چالش‌های مشابهی مواجه هستند.

مقاومت شیمیایی دسته‌های CPE در محیط‌های آزمایشگاهی

کارگران آزمایشگاهی که با حلال‌ها، ضدعفونی‌کننده‌ها یا مواد سیتوتوکسیک خطرناک سروکار دارند، به محافظت مناسبی از جذب پوستی و همچنین مقاومت تجهیزات نیاز دارند. مواد CPE در برابر حدود ۹۰ درصد مواد شیمیایی رایج آزمایشگاهی مانند الکل ایزوپروپیل، پراکسید هیدروژن و فرمالدئید مقاوم هستند. آنچه واقعاً قابل توجه است، مدت زمان بسیار طولانی‌تر عمر این مواد در مقایسه با مواد معمولی پلی‌پروپیلنی است. آزمایش‌ها نشان می‌دهند که CPE در شرایط پیری تسریع‌شده، سه برابر بهتر از سایر مواد مقاومت می‌کند. گزارش Labsafe از سال ۲۰۲۳ نیز نکته جالبی را بیان می‌کند: آزمایشگاه‌های دارویی پس از اینکه به جای لباس‌های محافظ قدیمی خود از روپوش‌های CPE استفاده کردند، حدود ۴۰ درصد کاهش در موارد تماس با مواد شیمیایی را تجربه کردند.

عملکرد روپوش‌های CPE در طول رویه‌های پزشکی با خطر بالا

در جراحی‌های تروماتیک و هر روش درمانی که باعث ایجاد آئروسل می‌شود، درزهای جوش‌خورده و آستین‌های تنگ لباس‌های محافظتی CPE مانع نفوذ مایعات آلوده از موانع محافظتی می‌شوند. آزمایش‌های اخیر در سال 2024 که بر روی حدود 1200 روش پرخطر انجام شده است، نشان داده‌اند که این لباس‌های CPE در مقایسه با گزینه‌های قابل استفاده مجدد معمولی، آلودگی لباس‌های خارجی را تقریباً به میزان سه چهارم کاهش می‌دهند. اهمیت این موضوع در این است که دقیقاً با توصیه‌های CDC برای مدیریت موقعیت‌هایی که شامل قرار گرفتن در معرض ابولا یا کووید-۱۹ هستند، مطابقت دارد. بر اساس دستورالعمل‌های آنها، انواع خاصی از تماس نیازمند مواد مقاوم در برابر مایعات هستند، به‌ویژه سناریوهایی که در سطح چهارم خطر طبقه‌بندی می‌شوند.

کنترل عفونت و پیشگیری از آلودگی متقابل

نقش لباس‌های CPE در پیشگیری از انتقال عوامل بیماری‌زا

ماده CPE هیچ چیزی را جذب نمی‌کند زیرا متخلخل نیست، بنابراین از عبور ویروس‌ها، باکتری‌ها و مایعات بدن جلوگیری می‌کند. این موضوع در کنترل عفونت تفاوت قابل توجهی ایجاد می‌کند. اینکه این روسری‌ها بدون درز ساخته شده‌اند به معنای آن است که نقاط کمتری وجود دارد که میکروب‌ها بتوانند از طریق آن‌ها از لایه محافظ عبور کنند. بر اساس توصیه‌های اخیر CDC در مورد کنترل عفونت، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی که از روسری‌های غیرقابل نفوذ مانند آنهایی که از CPE ساخته شده‌اند استفاده می‌کنند، خطر بسیار کمتری در انتقال مستقیم عفونت‌ها در تعامل با بیماران دارند. مطالعات نشان می‌دهند که این روسری‌های خاص خطر انتقال را در مقایسه با روسری‌های جداسازی معمولی که در بیمارستان‌ها استفاده می‌شوند، حدود ۹۲ درصد کاهش می‌دهند.

شواهدی از کاهش آلودگی سطوح و عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی با استفاده از روسری CPE

شواهد بالینی اثر استفاده از روسری‌های CPE در کاهش آلودگی و عفونت را تأیید می‌کنند:

• یک تحلیل سال ۲۰۲۳ از ۱۲ بیمارستان نشان داد که پس از جایگزینی روسری‌های قابل شست‌وشو با انواع یک‌بار مصرف CPE، کاهش ۵۸ درصدی در آلودگی سطوح رخ داده است.
• مراکزی که از پروتکل‌های استفاده از روپوش CPE پیروی کردند، شاهد کاهش ۴۱ درصدی نرخ عفونت‌های ارتباطی با مراقبت‌های بهداشتی (HAI) بودند، بر اساس مطالعه‌ای که در مجله طب تنفسی .

بهترین روش‌های پوشیدن و درآوردن روپوش‌های CPE جهت حداقل کردن آلودگی

استفاده صحیح، حداکثر محافظت را فراهم می‌کند:

1. پوشیدن : بستن بند گردن و کمر را بدون تنگ کردن بیش از حد تأمین کنید تا از پارگی جلوگیری شود
2. روند : پس از پوشیدن روپوش، از لمس سطوح بدون محافظت خودداری کنید
3. درآوردن : سطوح آلوده را به داخل بچرخانید و بلافاصله در ظرف زیست‌خطر دور بریزید

آموزش کارکنان بر این مراحل، خطاهای دفع را تا ۷۶ درصد کاهش می‌دهد و به حفظ یکپارچگی پروتکل‌های کنترل عفونت کمک می‌کند.

کاربردها در محیط‌های بهداشتی و آزمایشگاهی

استفاده از روسری‌های CPE در بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و مراکز مراقبت طولانی‌مدت

روسری‌های CPE نقش بسیار مهمی در مکان‌هایی دارند که قرارگیری در معرض مواد عفونی زیاد است؛ فکر کنید به اتاق‌های اورژانس، اتاق‌های عمل و همچنین واحدهای بستری انزوا. این روسری‌ها در مقابل عوامل بیماری‌زا از طریق خون و انواع سیالات عفونی که کارکنان بهداشتی روزانه با آن مواجه می‌شوند، مقاومت خوبی دارند. برای کارکنان مراکز مراقبت طولانی‌مدت، این روسری‌ها تفاوت بزرگی در جلوگیری از انتقال میکروب‌ها در هنگام تعویض پانسمان یا کمک به حرکت بیماران بین تخت‌ها ایجاد می‌کنند. چیزی که این روسری‌ها را بسیار مفید می‌کند، توانایی آن‌ها در حفظ استحکام کافی برای مدت‌هاست در حالی که همچنان اجازه می‌دهند هوا از طریق پارچه جریان یابد. پرستاران می‌توانند تمام روز از آن‌ها استفاده کنند بدون اینکه بیش از حد دچار گرما یا ناراحتی شوند که این موضوع زمانی اهمیت زیادی دارد که استانداردهای ایمنی باید در طول شیفت‌ها حفظ شوند.

روسری‌های CPE در اتاق‌های تمیز داروسازی و آزمایشگاه‌های تحقیقاتی

مانتوهای CPE به حفظ استانداردهای ISO کلاس 5 در اتاق‌های تمیز کمک می‌کنند، زیرا تعداد بسیار کمی ذرات آزاد می‌کنند و در برابر نفوذ مواد شیمیایی مقاوم هستند. این پوشش‌های محافظتی برای مکان‌هایی که داروها با یکدیگر مخلوط می‌شوند یا محصولات نیاز به بسته‌بندی استریل دارند تا همه چیز در امان از آلودگی باقی بماند، ضروری هستند. آزمایشگاه‌هایی که با مواد خطرناکی مانند مواد شیمیایی سمی یا مواد عفونی سروکار دارند، به شدت به مقاومت CPE در برابر این تهدیدها وابسته‌اند. به عنوان مثال، هنگامی که دانشمندان با عوامل بیماری‌زا که خطر بالایی دارند کار می‌کنند، داشتن محافظت قابل اعتماد تنها مسئله ایمنی نیست، بلکه تضمین می‌کند که آزمایش‌ها نتایج دقیق و قابل اعتمادی تولید کنند.

هماهنگی با مقررات و استانداردهای ایمنی برای مانتوهای CPE در برنامه‌های تجهیزات حفاظت فردی (PPE)

مانتوهای CPE الزامات مهم ایمنی تعیین‌شده توسط سازمان‌هایی مانند ANSI/AAMI PB70 سطح 3 (2023) در مقاومت در برابر مایعات را برآورده می‌کنند و همچنین با دستورالعمل‌های OSHA در خصوص عوامل بیماری‌زا از طریق خون سازگاری دارند. این بدین معناست که کارکنان بهداشت و درمان در حین انجام وظایف روزمره خود در کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها، محافظت مناسبی در برابر پاشش‌ها و ویروس‌ها دریافت می‌کنند. سازندگان این محصولات همچنین موظف به رعایت مقررات FDA برای تجهیزات پزشکی یک‌بارمصرف هستند که این امر باعث سازگاری آن‌ها با اکثر پروتکل‌های بیمارستانی برای تجهیزات حفاظت فردی در سطح تسهیلات مختلف در سراسر کشور می‌شود.

تجربه کاربری و روندهای استفاده از مانتوهای CPE در میان متخصصان پزشکی

ارزیابی راحتی، تحرک و رضایت پرسنل در پوشش‌های محافظ CPE

لباس‌های CPE با در نظر گرفتن همزمان راحتی و تراز مناسب بدن طراحی شده‌اند و بسیاری از مشکلاتی که کاربران با لباس‌های محافظتی معمولی دارند را برطرف می‌کنند. بر اساس یک نظرسنجی اخیر در سال 2023 که شامل حدود 1200 متخصص پزشکی بود، اکثر پرسنل پزشکی (حدود 8 نفر از هر 10 نفر) در واقع هنگام استفاده از این لباس‌ها حرکت بهتری نسبت به لباس‌های استاندارد پلی‌اتیلنی داشتند. علت عملکرد بهتر آن‌ها چیست؟ به مچ‌بند انعطاف‌پذیری فکر کنید که جابجا نمی‌شود، دوخت قوی‌تر در درزهایی که تمایل به پارگی دارند، و علاوه بر این، پارچه‌ای که به وضوح سبک‌تر است. برخی آزمایش‌ها نشان داده‌اند که این پارچه می‌تواند تا 30 درصد نازک‌تر از پارچه‌هایی باشد که معمولاً در بیمارستان‌ها موجود است. بیمارستان‌هایی که به لباس‌های CPE تغییر داده‌اند، شاهد اتفاق جالبی نیز بوده‌اند. بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجله Infection Control Today در سال گذشته، رضایت پرسنل پس از شش ماه حدوداً 22 درصد افزایش یافته است. در واقع این موضوع منطقی است، چون پرستاران دیگر دائماً درگیر مبارزه با تجهیزات خود نیستند.

روند پذیرش تجهیزات حفاظت فردی و استفاده از روسری‌های یک‌بار مصرف در میان کارکنان خط مقدم

روسری‌های یک‌بار مصرف CPE روند صعودی چشمگیری در نرخ پذیرش خود طی سه سال گذشته داشته‌اند و از حدوداً صفر به کاربرد منظم در بسیاری از مراکز تبدیل شده‌اند. حدود ۴۱ درصد بیشتر از بیمارستان‌ها پس از سال ۲۰۲۰ به دلیل بهبود زنجیره تأمین در دوران همه‌گیری و قوانین جدید OSHA در مورد اینکه چه چیزی به عنوان تجهیزات حفاظت فردی مناسب محسوب می‌شود، شروع به استفاده از این روسری‌ها کردند. اکثر این خریدها به اتاق‌های اورژانس و محیط‌های آزمایشگاهی ختم می‌شوند که در آن‌جا حدود دو سوم کل سفارشات را تشکیل می‌دهند. کارکنان خط مقدم در عمل این روسری‌ها را بسیار سریع‌تر از نمونه‌های قابل‌استفاده مجدد فراهم می‌کنند و زمان لازم برای پوشیدن مناسب را حدود ۳۵ درصد کاهش می‌دهند. بر اساس داده‌های منتشر شده توسط مراکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها در سال گذشته، پس از اینکه اکثر مراکز به تجهیزات CPE تغییر کردند، کاهش قابل توجهی در اشتباهات انجام‌شده در برخورد با تجهیزات حفاظت فردی مشاهده شد. به نظر می‌رسد مردم این اقلام را بیشتر به درستی استفاده می‌کنند، زیرا نسبت به مدل‌های قدیمی‌تر اندازه بهتری دارند و راحت‌تر کار می‌کنند.

مصرف‌ مجدد در مقابل دوراندازی پالتوهای CPE: تعادل بین ایمنی، هزینه و پایداری

مطالعاتی که چرخه حیات کامل تجهیزات محافظتی را بررسی می‌کنند، نشان می‌دهند که پیش بند‌های قابل استفاده مجدد از جنس CPE حدود ۶۲ درصد کمتر از معادل یکبارمصرف خود پس از حدود ۱۰۰۰ بار استفاده، ضایعات تولید می‌کنند. با این حال، این مزایا هزینه‌هایی دارند، زیرا حدود ۴۳ درصد زمان بیشتری برای آموزش لازم دارند تا تمیزکاری مناسب بین استفاده‌ها تضمین شود. اکثر بیمارستان‌ها همچنان به شدت به پیش بند‌های یکبارمصرف در واحدهای مراقبت های ویژه متکی هستند که تقریباً ۹۳ درصد از تمام پیش بند‌های مورد استفاده در آنجا پس از یک بار استفاده دور انداخته می‌شوند. اما ما شروع به مشاهده تغییر سمت استفاده مجدد در محیط‌های بیماران سرپایی می‌کنیم، عمدتاً به این دلیل که این نوع پیش بند‌ها در طول زمان حدود ۲۸ درصد در هزینه‌ها صرفه‌جویی می‌کنند. تحقیقات دانشگاه جان هاپکینز در سال ۲۰۲۳ نشان داد که سطح خطر عفونت در اصل در صورت رعایت یا عدم رعایت پروتکل توسط پرسنل، تقریباً یکسان است. با این حال جالب توجه است که تقریباً هشت در ده پرسنل پزشکی در طی رویه‌هایی که ممکن است شامل بیش از نیم لیتر مایعات بدنی باشد، همچنان به استفاده از پیش بند‌های یکبارمصرف پایبند هستند، فقط به این دلیل که احساس می‌کنند به این شیوه ایمن‌تر عمل می‌کنند.