চিকিৎসা ও গবেষণাগার সুরক্ষার জন্য সিপিই গাউন কেন অপরিহার্য

সিপিই গাউন সম্পর্কে ধারণা: উপাদানের গঠন এবং প্রধান সুবিধাগুলি

সিপিই গাউন কী এবং এটি কীভাবে তৈরি করা হয়?

সিপিই গাউন, যাকে ক্লোরিনযুক্ত পলিথিলিন পোশাকও বলা হয়, অ-উলুটেবল পলিমার উপাদান থেকে একাধিক স্তর থেকে তৈরি একক ব্যবহারের সুরক্ষা সরঞ্জাম হিসাবে কাজ করে। যখন নির্মাতারা এই উপকরণগুলিকে ক্লোরিন চিকিত্সার অধীন করে, তখন তারা আসলে তাদের সাধারণ পলিথিন বা পলিপ্রোপিলিন বিকল্পগুলির তুলনায় আরও শক্তিশালী এবং ছিঁড়ে যাওয়ার বিরুদ্ধে আরও শক্তিশালী করে তোলে। বেশিরভাগ সিপিই গাউনগুলি প্রায় দুই থেকে তিন স্তর নিয়ে গঠিত যা সিলগুলি বরাবর তাপ সিলিং কৌশল ব্যবহার করে একসাথে আবদ্ধ হয়। এই পদ্ধতি মূলত সেইসব দুর্বল জায়গা সরিয়ে দেয় যেখানে অন্যথায় জটিল পরিস্থিতিতে তরল প্রবেশ করতে পারে। এর ফলে চিকিৎসা বা শিল্প পরিবেশে বিপজ্জনক পদার্থ পরিচালনা করে এমন শ্রমিকদের জন্য অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য বাধা তৈরি হয়।

সুরক্ষা পোশাকের মধ্যে সিপিই উপাদানগুলির মূল বৈশিষ্ট্য

সিপিই গাউনগুলি তরলের বিরুদ্ধে চমৎকার সুরক্ষা প্রদান করে, এআইএমআই লেভেল 3-এর প্রয়োজনীয়তা পূরণকারী অস্ত্রোপচারের সময় ঘটিত তরল ছিটানোর মতো পরিস্থিতিতে প্রায় 90 শতাংশ ক্ষুদ্রজীবকে ভেদ করা থেকে আটকায়। এই উপকরণগুলির গঠন গবেষণাগারে ব্যবহৃত অ্যালকোহল দ্রবণ, হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড এবং বিভিন্ন ধরনের অ্যাসিডের মতো সাধারণ রাসায়নিকের বিরুদ্ধে প্রাকৃতিক প্রতিরোধ তৈরি করে। সাধারণ পলিপ্রোপিলিনের সাথে তুলনা করলে, সিপিই -20 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত হিমায়িত তাপমাত্রায় সঞ্চয় করলেও নমনীয় থাকে। এটি সংবেদনশীল ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যগুলি ধরে রাখার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত যা উৎপাদন থেকে শুরু করে বিভিন্ন জলবায়ুতে ডেলিভারি পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকতে হয়।

চিকিৎসা ও গবেষণাগার পরিবেশে উন্নত তরল ও রাসায়নিক প্রতিরোধ

কীভাবে সিপিই গাউন কার্যকর তরল প্রতিরোধী বাধা প্রদান করে

সিপিই গাউনগুলি শরীরের তরল, আমাদের অত্যধিক ব্যবহৃত সার্জিক্যাল আর্দ্রকরণ তরল, এবং বিভিন্ন ল্যাব বিকারকগুলির বিরুদ্ধে একটি অপরাজেয় ঢাল তৈরি করে। আণবিক স্তরে উপাদানটি এতটাই ঘন করে প্যাক করা হয় যে এমনকি অবিরত ভিজে থাকা সত্ত্বেও এই গাউনগুলি প্রায় চার ঘন্টা ধরে তরল ভেদ করতে বাধা দেয়। এই ধরনের কর্মদক্ষতা AAMI PB70 লেভেল 3 মানদণ্ডের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। 2023 সালে NIOSH-এর গবেষণা অনুযায়ী, নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে করা পরীক্ষায় কৃত্রিম রক্ত এবং লবণাক্ত দ্রবণের বিরুদ্ধে প্রায় 98 শতাংশ কার্যকারিতা দেখা গেছে। আশ্চর্য নয় যে হাসপাতালগুলি জরুরি বিভাগগুলিতে হঠাৎ তরল প্রকাশের ঝুঁকি থাকার কারণে এবং প্রসব কক্ষগুলিতে দিনের পর দিন অনুরূপ চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হওয়ার কারণে এগুলি সরবরাহ করে চলেছে।

ল্যাবরেটরি পরিবেশে সিপিই গাউনের রাসায়নিক প্রতিরোধ

যেসব ল্যাব কর্মীরা দ্রাবক, জীবাণুনাশক বা সেইসব ক্ষতিকর সাইটোটক্সিক পদার্থ নিয়ে কাজ করেন, তাদের ত্বকের শোষণ এবং গিয়ার ভেঙে যাওয়া থেকে ভালো সুরক্ষা প্রয়োজন। CPE উপকরণগুলি আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল, হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড এবং ফরমালডিহাইডের মতো প্রায় 90 শতাংশ সাধারণ ল্যাব রসায়নের বিরুদ্ধে দাঁড়াতে পারে। যা সত্যিই চমকপ্রদ তা হল সাধারণ পলিপ্রোপিলিনের তুলনায় এগুলি কত বেশি সময় টিকে থাকে। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ত্বরিত বার্ধক্যের শর্তাধীন অবস্থায় CPE তিন গুণ বেশি ভালোভাবে একত্রে থাকে। 2023 সালের ল্যাবসেফ প্রতিবেদন আমাদের আরও একটি আকর্ষক তথ্য দেয় যে ফার্মাসিউটিক্যাল ল্যাবগুলিতে পুরানো সুরক্ষা পোশাকের পরিবর্তে CPE গাউন ব্যবহার শুরু করার পর রাসায়নিক এক্সপোজারের ঘটনায় প্রায় 40% হ্রাস ঘটেছে।

উচ্চ ঝুঁকির চিকিৎসা পদ্ধতির সময় CPE গাউনের কার্যকারিতা

আঘাতজনিত অস্ত্রোপচার এবং যেসব পদ্ধতির মাধ্যমে এয়ারোসল তৈরি হয়, সেগুলির সময় CPE-এর ওয়েল্ডেড সিম এবং টানটান করে লাগানো হাতাগুলি দূষিত তরলকে সুরক্ষা বাধা ভেদ করা থেকে আটকাতে সাহায্য করে। 2024 সালে সম্পাদিত সদ্য পরীক্ষায় প্রায় 1,200টি ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং দেখা গেছে যে প্রচলিত পুনঃব্যবহারযোগ্য বিকল্পগুলির তুলনায় CPE গাউনগুলি বাহ্যিক পোশাকের দূষণ প্রায় তিন-চতুর্থাংশ পর্যন্ত কমিয়ে দেয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি আসলে CDC-এর সুপারিশের সাথে মিলে যায়, যা ইবোলা বা COVID-19 এর সংস্পর্শে আসার পরিস্থিতি মোকাবেলার জন্য নির্দেশ দেয়। তাদের নির্দেশিকা অনুযায়ী, কিছু ধরনের সংস্পর্শের ক্ষেত্রে তরল-প্রতিরোধী উপকরণের প্রয়োজন হয়, বিশেষত যেগুলি চতুর্থ স্তরের ঝুঁকির পরিস্থিতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং ক্রস দূষণ প্রতিরোধ

রোগজীবাণু সঞ্চালন প্রতিরোধে CPE গাউনের ভূমিকা

CPE উপাদান কিছুই শোষণ করে না কারণ এটি স্পঞ্জবৎ নয়, তাই এটি ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং দেহের তরলকে ভেদ করে যাওয়া থেকে আটকায়। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে এটি বাস্তব পার্থক্য তৈরি করে। এই গাউনগুলি সিমহীনভাবে তৈরি করা হয়েছে, যার অর্থ রক্ষণাবেক্ষণ স্তর অতিক্রম করার জন্য জীবাণুগুলির জন্য কম স্থান রয়েছে। CPE তৈরি এমন অভেদ্য গাউন পরা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের রোগীদের সঙ্গে সরাসরি মিথস্ক্রিয়ার সময় সংক্রমণ ছড়িয়ে দেওয়ার ঝুঁকি অনেক কম হয়, যা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত সদ্য জারি করা CDC-এর সুপারিশগুলি অনুযায়ী। গবেষণায় দেখা গেছে যে হাসপাতালে ব্যবহৃত সাধারণ আলাদাকরণ গাউনের তুলনায় এই বিশেষ গাউনগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় 92 শতাংশ কমিয়ে দেয়।

CPE গাউন ব্যবহারে পৃষ্ঠতল এবং স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত সংক্রমণে হ্রাসের প্রমাণ

দূষণ এবং সংক্রমণ হ্রাসে CPE গাউনের প্রভাবের ক্লিনিক্যাল প্রমাণ রয়েছে:

• 12টি হাসপাতালের 2023 সালের বিশ্লেষণে দেখা গেছে পুনঃব্যবহারযোগ্য গাউনগুলি একবার ব্যবহারযোগ্য CPE সংস্করণ দিয়ে প্রতিস্থাপনের পর 58% পৃষ্ঠতল দূষণ হ্রাস হয়েছে।
• CPE গাউন প্রোটোকল গ্রহণকারী প্রতিষ্ঠানগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত সংক্রমণ (HAI) হারে 41% হ্রাস ঘটেছে, একটি সহকর্মী-পর্যালোচিত গবেষণায় এ কথা উল্লেখ করা হয়েছে যা প্রকাশিত হয়েছে শ্বাসযন্ত্রের চিকিৎসা .

দূষণ কমাতে CPE গাউন পরা ও খোলার জন্য সেরা অনুশীলন

সঠিক ব্যবহার সর্বোচ্চ সুরক্ষা নিশ্চিত করে:

1. পরা : ছিঁড়ে যাওয়া এড়াতে অতিরিক্ত টান দেওয়া ছাড়াই গলা এবং কোমরের ফিতা নিরাপদ করুন
2. প্রক্রিয়া : একবার গাউন পরার পর অসুরক্ষিত তলদেশে স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন
3. খোলা : দূষিত তলগুলি ভিতরের দিকে গুটিয়ে সঙ্গে সঙ্গে বায়োহাজার্ড পাত্রে ফেলে দিন

এই ধাপগুলি সম্পর্কে কর্মীদের প্রশিক্ষণ অপসারণের ত্রুটিগুলি 76% হ্রাস করে, যা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ প্রোটোকলের অখণ্ডতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।

স্বাস্থ্যসেবা এবং ল্যাবরেটরি ক্ষেত্রগুলিতে প্রয়োগ

হাসপাতাল, ক্লিনিক এবং দীর্ঘমেয়াদি যত্ন কেন্দ্রগুলিতে CPE গাউনের ব্যবহার

CPE গাউনগুলি সেইসব জায়গাগুলিতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যেখানে ঝুঁকির মাত্রা অধিক, জরুরি বিভাগ, অপারেশন থিয়েটার, আইসোলেশন ইউনিটগুলির কথা ভাবুন। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের প্রতিদিন যে রক্তজনিত রোগজীবাণু এবং বিভিন্ন ধরনের সংক্রামক তরলের সম্মুখীন হতে হয় তার বিরুদ্ধে এগুলি বেশ ভালোভাবে প্রতিরোধ গড়ে তোলে। দীর্ঘমেয়াদি যত্ন কেন্দ্রগুলিতে কাজ করা কর্মীদের ক্ষেত্রে, আঘাতের প্যাচ পরিবর্তন করার সময় বা রোগীদের বিছানা থেকে নামানোর সময় এই গাউনগুলি রোগ ছড়ানো রোধে বড় পার্থক্য তৈরি করে। এদের ব্যবহারিকতার মূল কারণ হল কয়েক ঘণ্টা ধরে শক্ত থাকার পাশাপাশি কাপড়ের মধ্যে বাতাস চলাচলের সুবিধা থাকা। নার্সরা দিনভর এগুলি পরতে পারেন অতিরিক্ত গরম বা অস্বস্তি ছাড়াই, যা শিফটের মধ্যে নিরাপত্তা মানদণ্ড বজায় রাখার ক্ষেত্রে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ফার্মাসিউটিক্যাল ক্লিনরুম এবং গবেষণা ল্যাবগুলিতে CPE গাউন

সিপিই গাউনগুলি ক্লিনরুমে আইএসও ক্লাস ৫ মান বজায় রাখতে সাহায্য করে কারণ এগুলি খুব কম কণা ছাড়ে এবং রাসায়নিকের মাধ্যমে অনুপ্রবেশের বিরুদ্ধে দৃঢ় থাকে। ওষুধ মিশ্রণ করা হয় বা পণ্যগুলির জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিংয়ের প্রয়োজন হয় এমন জায়গাগুলিতে দূষণ থেকে সবকিছু নিরাপদ রাখতে এই সুরক্ষা পোশাকগুলি অপরিহার্য। বিষাক্ত রাসায়নিক বা সংক্রামক উপকরণের মতো বিপজ্জনক পদার্থ নিয়ে কাজ করা ল্যাবগুলি এই হুমকির বিরুদ্ধে সিপিই-এর প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। উদাহরণস্বরূপ, যখন বিজ্ঞানীরা রোগজীবাণুর মতো ঝুঁকিপূর্ণ কিছু নিয়ে কাজ করেন, তখন নিরাপত্তার কথা শুধু নয়, বিশ্বাসযোগ্য এবং নির্ভুল পরীক্ষা নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেয়ার জন্যও নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা অপরিহার্য।

পিপি প্রোগ্রামগুলিতে সিপিই গাউনের জন্য নিয়ন্ত্রক অনুসরণ এবং নিরাপত্তা মান

CPE গাউনগুলি ANSI/AAMI PB70 লেভেল 3 (2023) এর মতো সংস্থাগুলি দ্বারা তরল পদার্থের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ করার ক্ষেত্রে নির্ধারিত গুরুত্বপূর্ণ নিরাপত্তা প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে, পাশাপাশি রক্তজনিত রোগব্যাপকতা সম্পর্কিত OSHA নির্দেশিকা মেনে চলে। এর অর্থ হল ক্লিনিক এবং হাসপাতালগুলিতে দৈনিক কাজের সময় স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ছিটানো এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে উপযুক্ত সুরক্ষা পাওয়া যায়। এই ধরনের পণ্য তৈরি করা উৎপাদকদের FDA-এর একক ব্যবহারের চিকিৎসা সরঞ্জাম সংক্রান্ত নিয়মও মেনে চলতে হয়, যা জাতীয় স্তরে বিভিন্ন সুবিধার জন্য ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জামের প্রোটোকলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ করে তোলে।

চিকিৎসা পেশাদারদের মধ্যে CPE গাউন গ্রহণের ক্ষেত্রে ব্যবহারকারীর অভিজ্ঞতা এবং প্রবণতা

CPE সুরক্ষা পোশাকে আরাম, গতিশীলতা এবং কর্মীদের সন্তুষ্টি মূল্যায়ন

সিপিই গাউনগুলি আরাম এবং শরীরের সঠিক সারিবদ্ধতা দুটির ওপরই ভিত্তি করে তৈরি, যা সাধারণ সুরক্ষা পোশাক নিয়ে মানুষের যে সমস্যাগুলি হয় তার অনেকগুলির সমাধান করে। 2023 সালের একটি সদ্য সমীক্ষা অনুযায়ী, যাতে প্রায় 1,200 জন চিকিৎসা কর্মী অংশ নিয়েছিলেন, চিকিৎসা কর্মীদের অধিকাংশ (প্রায় 8 জনের মধ্যে 10 জন) আসলে সাধারণ পলিথিনের গাউনের পরিবর্তে এই গাউনগুলি পরার সময় আরও ভালোভাবে নড়াচড়া করতে পেরেছিলেন। এগুলি এত ভালোভাবে কাজ করার কারণ কী? এমন প্রসারিত কব্জির কাফগুলির কথা ভাবুন যা জায়গায় স্থির থাকে, সিলগুলির সাথে সাথে ছিঁড়ে যাওয়ার ঝোঁক থাকা স্থানগুলিতে আরও শক্তিশালী সেলাই, এবং যা ওজনে লক্ষণীয়ভাবে হালকা তা-ও বিবেচনা করুন। কিছু পরীক্ষায় দেখা গেছে যে হাসপাতালগুলি সাধারণত যা মজুত রাখে তার তুলনায় এটি 30 শতাংশ পর্যন্ত পাতলা হতে পারে। সিপিই-এ রূপান্তরিত হাসপাতালগুলিতে একটি আকর্ষণীয় ঘটনা ঘটেছে। গত বছর 'ইনফেকশন কন্ট্রোল টুডে' ম্যাগাজিনে প্রকাশিত গবেষণা অনুযায়ী, ছয় মাস পরে কর্মীদের সন্তুষ্টি প্রায় 22 শতাংশ বৃদ্ধি পায়। যখন নার্সরা আর তাদের সরঞ্জামের সাথে ধ্রুবক লড়াই করছেন না, তখন এটা যুক্তিযুক্ত।

সামনের সারিতে কাজ করা কর্মীদের মধ্যে PPE গ্রহণ এবং একবার ব্যবহারযোগ্য গাউন ব্যবহারের প্রবণতা

গত তিন বছরে CPE গাউন ব্যবহারের হার ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রায় শূন্য থেকে অনেক সুবিধাতেই এখন নিয়মিতভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। 2020-এর পর OSHA-এর নতুন নিয়ম এবং মহামারীর সময় সরবরাহ চেইনের উন্নতির ফলে প্রায় 41% বেশি হাসপাতাল এই গাউনগুলি ব্যবহার শুরু করে। এই ক্রয়গুলির বেশিরভাগই জরুরি ঘর এবং ল্যাব সেটিংসে চলে যায়, যেখানে এগুলি সমস্ত অর্ডারের প্রায় দুই তৃতীয়াংশ গঠন করে। পুনঃব্যবহারযোগ্য গাউনের তুলনায় সামনের সারির কর্মীরা এই গাউনগুলি পরতে অনেক দ্রুত বলে মনে করেন, যা সঠিকভাবে পোশাক পরতে প্রায় 35% সময় বাঁচায়। গত বছর সিডিসি (Centers for Disease Control)-এর তথ্য অনুযায়ী, অধিকাংশ স্থানে CPE সরঞ্জামে রূপান্তরিত হওয়ার পর PPE নিয়ে কাজ করার সময় ভুলের পরিমাণ লক্ষণীয়ভাবে কমেছে। মানুষ এই আইটেমগুলি সঠিকভাবে ব্যবহার করে বলে মনে হয়, কারণ পুরানো মডেলগুলির তুলনায় এগুলি ভালোভাবে ফিট হয় এবং আরও সহজে কাজ করে।

পুনঃব্যবহারযোগ্য বনাম একবার ব্যবহারযোগ্য CPE গাউন: নিরাপত্তা, খরচ এবং টেকসই উন্নয়নের মধ্যে ভারসাম্য

সুরক্ষা সজ্জা-এর পূর্ণ জীবনচক্র নিয়ে করা গবেষণাগুলি নির্দেশ করে যে একবার ব্যবহারযোগ্য বিকল্পগুলির তুলনায় প্রায় 1,000 বার ব্যবহারের পরে পুনঃব্যবহারযোগ্য CPE গাউনগুলি প্রায় 62 শতাংশ কম বর্জ্য তৈরি করে। তবে এই সুবিধাগুলি কিছু খরচ নিয়ে আসে কারণ ব্যবহারের মধ্যে সঠিক পরিষ্কারের নিশ্চয়তা দেওয়ার জন্য এদের প্রায় 43 শতাংশ বেশি প্রশিক্ষণের সময় প্রয়োজন। অধিকাংশ হাসপাতাল এখনও ঘনবসতিপূর্ণ যত্ন ইউনিটগুলিতে একবার ব্যবহারের পরে ফেলে দেওয়া হয় এমন গাউনগুলির উপর ভারীভাবে নির্ভর করে যেখানে ব্যবহৃত সমস্ত গাউনের প্রায় 93 শতাংশ একবার ব্যবহারের পরে ফেলে দেওয়া হয়। কিন্তু আমরা আউটপেশেন্ট সেটিংসে পুনঃব্যবহারযোগ্য দিকে স্থানান্তর দেখতে শুরু করছি মূলত কারণ সময়ের সাথে সাথে এগুলি খরচের প্রায় 28 শতাংশ সাশ্রয় করে। 2023 সালে জনস হপকিন্স থেকে প্রাপ্ত গবেষণা দেখায় যে কর্মীরা প্রোটোকল অনুসরণ করুক বা না করুক, মূলত সংক্রমণের ঝুঁকির স্তর একই রকম ছিল। তবুও আশ্চর্যজনকভাবে, প্রায় আটজনের মধ্যে সাতজন চিকিৎসা কর্মী এমন পদ্ধতিতে একবার ব্যবহারের পরে ফেলে দেওয়া যায় এমন গাউন ব্যবহার করে যেখানে দেহের তরলের আধ লিটারের বেশি জড়িত থাকতে পারে, কেবলমাত্র তারা সেই পদ্ধতিতে নিজেদের বেশি নিরাপদ মনে করে।